生活中，有人可能會(huì)出現(xiàn)這種情況：

手指彎曲后，不能伸直，常需要另外一只手扳直，

或者可以自主伸直，但會(huì)出現(xiàn)彈響指，

在臨床上，

我們把這種現(xiàn)象稱之為“腱鞘炎”。

該病又稱“彈撥指”、“彈響指”和“板機(jī)指”，好發(fā)于拇指、中指和環(huán)指，多發(fā)于掌骨頭相對(duì)應(yīng)的屈指肌腱鞘的起始處。該病是由于手指伸屈頻繁使屈指淺、深肌腱與腱鞘反復(fù)磨擦，致肌腱與腱鞘受損，出現(xiàn)炎癥改變(非指化膿性感染所致)。由于膨大的肌腱被狹窄的腱鞘嵌頓，手指屈伸活動(dòng)時(shí)，肌腱上的硬結(jié)擠過狹窄處時(shí)發(fā)出“嘎嘣”的聲音，故命名。該病是骨傷科的常見病和多發(fā)病。

這種病是如何導(dǎo)致的呢？

屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的發(fā)生主要與手部過度使用、創(chuàng)傷或慢性勞損有關(guān)。長期使用鍵盤、鼠標(biāo)、手機(jī)等需要頻繁使用手指的工作可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，食指和中指的腱鞘受累較多，因?yàn)樗鼈兣c手部骨骼和肌腱的相對(duì)位置使得這兩指更容易發(fā)生狹窄性腱鞘炎。

在臨床上有什么表現(xiàn)？

 發(fā)病緩慢，逐漸加重。初起手指屈伸不靈活，輕度疼痛，并具有晨起或勞累后加重、適量活動(dòng)或熱敷后減輕的特點(diǎn)。隨著病情的發(fā)展，患指不能伸屈，用力伸屈時(shí)疼痛，并出現(xiàn)彈跳動(dòng)作，以晨起、勞動(dòng)后和用涼水后癥狀較重。

在掌骨頭的掌側(cè)面明顯壓痛，并可觸到米粒大小的結(jié)節(jié)。壓住此結(jié)節(jié)，再囑患者作充分的屈伸活動(dòng)時(shí)，有明顯疼痛，并感到彈響由此發(fā)出。由于伸屈受限，對(duì)工作和生活帶來不便，嚴(yán)重者患指屈曲后不能自行伸直，需健手幫助伸直。如果不及時(shí)治療，病情可能會(huì)進(jìn)展并影響日常生活和工作。

怎么治療呢？

癥狀較輕、肌腱硬結(jié)較小的患者，可在壓痛處封閉治療，注意將藥液注入腱鞘內(nèi)，也可取得較好的療效。

療效不佳或短期內(nèi)復(fù)發(fā)者及疼痛較重、功能受限明顯者，宜采用針刀松解治療。

患者手掌心向上，平放于治療臺(tái)上(腕下可墊一小脈枕)，手指自然伸開，明顯壓痛處即為進(jìn)針部位。刀口線與肌腱走行方向一致，針體垂直于掌面皮膚刺人，避開肌腱刺達(dá)骨面，縱行疏通剝離。硬結(jié)較大者，術(shù)者左手拇指固定住硬結(jié)，針刀稍提起，刀口線不變，在硬結(jié)上切1-5刀，不可過量切割，也不宜將刀口線垂直于肌腱纖維方向切割。