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榮縣新城醫(yī)院“十舉措”強化醫(yī)?;鸸芾?守好群眾“救命錢”

發(fā)布者:   來源:   發(fā)布時間:2025-01-13   點擊量:0

     醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,加強醫(yī)保基金管理,確保基金安全有效運行,是維護廣大參保人員切身利益的重要保障。榮縣新城醫(yī)院二級甲等綜合醫(yī)院,該院積極踐行社會責任,推出醫(yī)?;鸸芾?/font>“十舉措”,以實際行動守護醫(yī)保基金安全,為百姓健康保駕護航。1月3日,記者走進新城醫(yī)院,詳細了解該院推出的這份“十舉措”的內涵。

   “十舉措”包括“健全醫(yī)保體系架構、規(guī)范醫(yī)保制度建設、明確醫(yī)保管理責任、強化醫(yī)保政策培訓、重視醫(yī)保政策宣傳、廣泛收集患者意見、嚴格價格標準把控、加強藥械購銷管理、加強信息系統(tǒng)建設、強化落實自我監(jiān)管”等十個部分。

   記者關注到這份“十大舉措”中的第三條“明確醫(yī)保管理責任”更是明細了責任:醫(yī)院每年與相關職能科室、臨床醫(yī)技科室簽訂《醫(yī)保管理責任書》,與每名醫(yī)務人員簽訂《醫(yī)保管理承諾書》,明確每個科室、每名醫(yī)務人員的管理責任。

   第四條“強化醫(yī)保政策培訓”,也是細化到了操作層面:每年組織全體職工開展醫(yī)保政策、物價政策、ICD編碼規(guī)則、病案首頁填寫、醫(yī)保結算清單填寫、醫(yī)保制度等規(guī)則的院內培訓、外出學習、外請講座。每年組織醫(yī)務人員對醫(yī)保規(guī)則的重點內容進行考試,確保人人過關。

   第六條“廣泛收集患者意見”,體現(xiàn)了該院接受社會監(jiān)督透明度:每樓層設有投訴箱,對患者開展微信滿意度調查,對每名出院患者電話隨訪調查,多渠道收集患者投訴、意見、建議,并逐項整改。

“強化落實自我監(jiān)管”還細化了堅守底線、出院復核、錄像監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析、每月自查、對標整改等措施,特別是數(shù)據(jù)分析上,該院設置了108個大數(shù)據(jù)管理責任表,每月由責任科室進行統(tǒng)計、分析、整改,還定期外請第三方機構進行大數(shù)據(jù)分析、人工智能審核,確保監(jiān)管手段科學化。

   榮縣新城醫(yī)院相關負責人介紹,“十舉措”的全面推進,有效強化了全院職工醫(yī)?;鹨?guī)范化使用意識,進一步規(guī)范了醫(yī)?;鸬氖褂煤凸芾?,提高了醫(yī)保基金的使用效率,為廣大參保人員提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。

   榮縣醫(yī)保局負責人介紹,新城醫(yī)院制定醫(yī)保管理“十舉措”,類似長效機制來嚴格管理醫(yī)保基金,這在榮縣還是第一個,體現(xiàn)了新城醫(yī)院高度重視醫(yī)?;鸬淖晕?/font>監(jiān)管、主動接受社會監(jiān)督、規(guī)范用好老百姓的“救命錢”,為有效預防騙保打下了堅實的基礎。

 

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